Revelar e ter com quem contar: infertilidade e apoio social / Revelar y tener con quien contar: infertilidade y apoyo social / To disclose and have someone to count on: infertility and social support

Infertile couples seeking treatment experience a social stigma that can lead to the need for privacy and, in turn, compromise their access to social support. This multiple case study, that involved the collection of sociodemographic and health data and interviews with four heterosexual couples accessed by convenience, aimed to examine the perception of the couples about the social support received after the disclosure of the condition of infertility and/or of the assisted reproductive technology treatment. The cases were analysed individually and comparatively. From the couples' statements, it is highlighted that all of them revealed something about infertility and/or treatment at some point in the process, although some considered not revealing it. Both support and lack of support were perceived from the revelations. The non-disclosure was motivated by self-preservation and by avoidance of social pressure. The findings indicate the importance of psychological intervention to expand the couples' social support.

Parejas infértiles que buscan tratamiento experimentan un estigma social que puede acarrear la necesidad de privacidad y, a su vez, comprometer el acceso al apoyo social. Ese estudio de múltiples casos, que involucró la recogida de datos sociodemográficos, de salud y entrevistas con cuatro parejas heterosexuales accedidas por conveniencia, buscó examinar la percepción de las parejas sobre el apoyo social después de la revelación de la condición de infertilidad y/o del tratamiento con técnicas de reproducción asistida. Los casos fueron analizados individual y comparativamente. De las declaraciones de las parejas, se destaca que todas revelaron algo sobre la infertilidad y/o el tratamiento en algún momento del proceso, aunque algunos consideraron no revelarlo. Se percibió tanto el apoyo como la falta de apoyo a partir de las revelaciones. La no revelación fue motivada por la autopreservación y por la evitación de presión social. Los hallazgos indican la importancia de la intervención psicológica para ampliar el apoyo social de las parejas.

Casais inférteis que buscam tratamento experimentam um estigma social que pode acarretar a necessidade de privacidade e, por sua vez, comprometer o acesso ao apoio social. Este estudo de casos múltiplos, que envolveu a coleta de dados sociodemográficos, de saúde e entrevistas com quatro casais heterossexuais acessados por conveniência, objetivou examinar a sua percepção sobre o apoio social recebido após a revelação da condição de infertilidade e/ou de tratamento com técnicas de reprodução assistida. Os casos foram analisados individualmente e comparativamente. A partir das falas, destaca-se que todos revelaram algo sobre a infertilidade e/ou o tratamento em algum momento do processo, ainda que alguns tenham considerado não revelar. Percebeu-se tanto apoio como falta de apoio diante das revelações. A não revelação foi motivada pela autopreservação e pela evitação de pressão social. Os achados indicam a importância da intervenção psicológica para ampliar o apoio social dos casais.

O florir da violeta: um estudo de caso em avaliação terapêutica / The flowering of violet: a case study in therapeutic assessment / La flor de la violeta: un estudio de caso en evaluación terapéutica

A Avaliação Terapêutica (AT) é um processo avaliativo e interventivo proposto para ser semiestruturado e colaborativo com o objetivo de promover mudanças positivas no cliente, que é convidado a ter uma participação ativa durante o processo. Na AT, os resultados dos testes psicológicos padronizados ganham destaque como facilitadores do processo de autoconhecimento do cliente. Desse modo, usualmente, integram-se os achados de testes psicológicos de autorrelato com os métodos projetivos para gerar informações que possam ampliar a visão que o cliente tem de si. Neste artigo, buscou-se compreender o potencial de uso dos testes psicológicos e da relação colaborativa a partir de um caso atendido na perspectiva da AT. A participante, Violeta (nome fictício), foi atendida em 10 sessões com duração entre 60 e 115 minutos. Foram utilizados os testes psicológicos Escala de Bem-Estar Psicológico (Ebep), Escala de Vulnerabilidade e Estresse no Trabalho (Event), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), Método de Rorschach e Inventários de Habilidades Sociais 2 (IHS-2). Observou-se que, durante o processo, Violeta ampliou sua autopercepção, o que possibilitou mudanças no modo de agir em seus relacionamentos amorosos e na reflexão sobre como sua postura era vista por si e por seus colegas de trabalho. Acredita-se que a AT cumpriu com o objetivo de estabelecer uma experiência terapêutica que possibilitasse mudanças positivas para a cliente. Este estudo de caso contribuiu para ampliar a compreensão sobre a importância e o uso dos testes psicológicos neste modelo de avaliação psicológica.(AU)

The Therapeutic Assessment (TA) is an evaluative and interventional process proposed to be semi-structured and collaborative with the objective of promoting positive changes in the client, who is invited to have an active participation during the process. At the TA, the results of standardized psychological tests are highlighted as facilitators of the client's self-knowledge process. In this way, the findings of psychological self-report tests are usually integrated with projective methods to generate information that can broaden the client's view of themselves. In this article, understanding the potential use of psychological tests and of the collaborative relationship from a case treated from the TA perspective was sought. The participant, Violet (fictitious name), was assisted in 10 sessions lasting between 60 and 115 minutes. The psychological tests Psychological Well-Being Scale (EBEP), Vulnerability and Stress at Work Scale (EVENT), Personality Factorial Battery (BFP), Rorschach Method and Social Skills Inventories 2 (IHS-2) were used. It was observed that, during the process, Violet increased her self-perception, which allowed changes in her way of acting in her love life and in her reflection on how her posture was seen by herself and herco-workers. It is believed that TA fulfilled the objective of establishing a therapeutic experience that would enable positive changes for the client. This case study contributed to broaden the understanding about the importance and use of psychological testing in this psychological assessment model.(AU)

La Evaluación Terapéutica (ET) es un proceso de evaluación e intervención que se propone ser semiestructurado y colaborativo, con el objetivo de lograr cambios positivos en el cliente, quien es invitado a tener participación activa durante el proceso. En la ET se destacan los resultados de las pruebas psicológicas estandarizadas como facilitadoras del proceso de autoconocimiento del cliente. Los hallazgos de las pruebas psicológicas de autoinforme suelen integrarse con métodos proyectivos para generar información que pueda ampliar la visión que el cliente tiene de sí mismo. En este artículo se buscó comprender el uso potencial de las pruebas psicológicas y de la relación colaborativa a partir de un estudio de caso tratado desde la perspectiva de la ET. Atendieron a la participante Violeta (nombre ficticio), en 10 sesiones que duraron entre 60 y 115 minutos. Se utilizaron las pruebas psicológicas Escala de Bienestar Psicológico (EBEP), Escala de Vulnerabilidad y Estrés en el Trabajo (EVENT), Batería de Factorial de la Personalidad (BFP), Método de Rorschach e Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-dos). Se observó que, durante el proceso, Violeta amplió su autopercepción, lo que permitió cambios en la forma de actuar en sus relaciones amorosas y en el reflejo de como ella y sus compañeros de trabajo veían su postura. Así, se cree que ET ha cumplido el objetivo de establecer una experiencia terapéutica que permitió cambios positivos a la cliente. Este estudio contribuyó a ampliar la comprensión sobre la importancia y el uso de las pruebas psicológicas en este modelo de evaluación psicológica.(AU)

A compreensão das expectativas dos pacientes candidatos ao transplante hepático / Understanding the expectations of patients who are candidates for liver transplantation / Comprender las expectativas de los pacientes candidatos a un trasplante de hígado

As doenças hepáticas crônicas trazem alterações metabólicas no organismo que alteram a qualidade de vida do indivíduo. A depender da gravidade clínica, o transplante hepático surge como uma proposta terapêutica que necessita de inclusão no Sistema Nacional de Transplantes e avaliação multiprofissional. O objetivo deste trabalho é identificar as expectativas que os pacientes candidatos ao transplante hepático expressam sobre esta terapêutica. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que utilizou o método da pesquisa documental nos Formulários de Avaliação Psicológica Pré Transplante do serviço de psicologia de um hospital universitário em Fortaleza, Ceará. Foram analisados 202 Formulários pelo método de análise de conteúdo de Bardin que se dividiram em três categorias: 1. Diminuição dos sintomas a recuperação à saúde; 2. Esperança frente ao desconhecido; 3. Reconstrução da identidade. A pesquisa permitiu identificar as principais expectativas dos pacientes relacionados ao transplante hepático, delineando os aspectos que são sustentadores para que os sujeitos deem continuidade ao tratamento, a saber: rede social de apoio, possibilidade de melhora clínica e aumento da sobrevida, sentimentos de esperança e desejo de qualidade de vida. O desejo de cura está relacionado à recuperação da cirurgia e não apenas ao desaparecimento da doença hepática. (AU)

Chronic liver diseases bring metabolic changes in the body that affect the individual's quality of life. Depending on the clinical severity, liver transplantation emerges as a therapeutic proposal that requires inclusion in the National Transplant System and multidisciplinary evaluation. The aim of this study was to identify the expectations that patients who are candidates for liver transplantation express about this therapy. This is a descriptive, qualitative study that used the documentary research method in the Pre-Transplant Psychological Assessment Forms of the psychology service at a university hospital in the city of Fortaleza, Ceará. 202 Forms were analyzed using Bardin's content analysis method, which were divided into three categories: 1. Reduction of symptoms and recovery to health; 2. Hope in the face of the unknown; 3. Reconstruction of identity. The research identified the main expectations of patients related to liver transplantation, outlining the aspects that support subjects in continuing treatment, namely: social support network, the possibility of clinical improvement and increased survival, feelings of hope, and desire for quality of life. The desire for a cure is related to recovery from surgery and not just to the disappearance of liver disease. (AU)

Las enfermidades hepáticas crónicas traen alteraciones metabólicas en el organismo que alteran la calidad de vida. Dependiendo de la gravidad, el trasplante de hígado surge como una propuesta terapéutica que necesita de inclusión en el Sistema Nacional de Trasplante. El objetivo de este trabajo es identificar las expectativas que los pacientes candidatos al trasplante expresan sobre esta terapia. Se trata de un estudio descriptivo, que se utilizó del método de la búsqueda documental en los Formulários de Evaluación Psicológica Pré Trasplante de un Servicio de Psicología de un Hospital Universitário de la ciudad de Fortaleza (Ceará). Se analizaron 202 Formulários por el método de análisis de contenidos de Bardin que se dividieron en tres categorias: Dismi-nución de los síntomas y la recuperación de la salud; Esperanza frente a lo desconocido; Reconstrucción de la identidad. La búsqueda permitió identificar las expectativas de los pacientes relacionados al trasplante de hígado. Desta-cando los aspectos que son fundamentales para que los sujetos continúen al tratamiento, tenemos: rede social de apoyo, posibilidad de mejora clínica y aumento de supervivencia, sentimientos de esperanza y deseo de calidad de vida. El deseo de cura está relacionado a la recuperación de la cirurgia y desaparición de la enfermedad hepática. (AU)

Objetos mediadores e a entrevista devolutiva em grupo de pais no contexto do psicodiagnóstico interventivo / Mediating objects and the feedback interview in a parent group in the context of interventional psychodiagnosis / Objetos mediadores y entrevista devolutivo en un grupo de padres en el contexto del psicodiagnóstico intervencionista

O modelo do psicodiagnóstico interventivo em grupo de pais no contexto da Clínica-escola considera a variabilidade de demandas clínicas, os objetivos formativos, a oferta de atendimento psicológico e a vulnerabilidade social da clientela assistida. Este método extrapola objetivos investigativos distinguindo-se pela realização de intervenções durante os procedimentos de avaliação psicológica. Uma série de devolutivas parciais são realizadas para intensificação dos efeitos terapêuticos, discutindo-se os resultados das técnicas diagnósticas no grupo de pais. O objetivo deste trabalho é apresentar o potencial clínico de um dispositivo do diagnóstico interventivo que considera os instrumentos de avaliação como objetos mediadores e trabalha-os grupalmente. Trata-se de um estudo teórico-clínico que discute o potencial do dispositivo através de duas vinhetas clínicas que permitirem a discussão das possibilidades terapêuticas das sessões devolutivas realizadas em grupo de pais na situação do psicodiagnóstico interventivo. Focaliza-se a última devolutiva conduzida pela atividade de recorte e colagem, tomada como expressão do alcance terapêutico do procedimento clínico em questão. Apresenta-se a hipótese de que as técnicas diagnósticas podem ser pensadas como objetos mediadores e guias para o trabalho com os pais.

The interventional parent'group psychodiagnostic model in the context of the School-Clinic considers the variability of the clinical demands, the educational goal, psychological care's and the social vulnerability of those assisted. This method goes beyond the investigative objectives, distinguishing itself by carrying out interventions during the process of the psychological assessment. Thus, a series of partial feedbacks are carried out so to intensify the therapeutic effects. The objective of this study is to present the clinical potential of an interventional diagnostic device that considers assessment instruments as mediating objects and works on them in groups. This is a theoretical-clinical study that discusses the potential of the device through two clinical vignettes that allow the discussion of the therapeutic possibilities of the feedback sessions held in a group of parents. It focuses on the last partial feedback session conducted from the cut-and-past activity which is seen as an expression of the therapeutic reach of the clinical procedure here discussed. It presents the hypothesis that diagnostic techniques can be thought of as mediating objects and guide for working with the parents.

El modelo de psicodiagnóstico intervencionista en un grupo de padres en el contexto de la Escuela-Clínica considera la variabilidad de las demandas clínicas, los objetivos formativos, la oferta de atención psicológica y la vulnerabilidad social de la clientela asistida. Este método va más allá de los objetivos investigativos, diferenciándose por realizar intervenciones durante los procedimientos de evaluación psicológica. Se realizan una serie de devolución parciales para intensificar los efectos terapêuticos. El objetivo de este trabajo es presentar el potencial clínico de un dispositivo de diagnóstico intervencionista que considera los instrumentos de evaluación como objetos mediadores y los trabaja en grupo. Se trata de un estudio teórico-clínico que analiza el potencial del dispositivo a través de dos viñetas clínicas que permiten discutir las posibilidades terapéuticas de las sesiones de devolución. Se centra en la entrevista final realizada por la actividad de cortar y pegar y que se toma como expresión del alcance terapéutico del procedimiento clínico en cuestión. Se plantea la hipótesis de que las técnicas de diagnóstico pueden concebirse como objetos mediadores y guías para trabajar con los padres.

Desenvolvimento e validação da versão em português da friends and family interview / Developing and validation the portuguese version of the friends and family interview / Desarrollo y validación de la versión portuguesa de la friends and family interview

O objetivo deste estudo foi a adaptação e validação da entrevista Friends and Family Interview que avalia o estilo de apego e a função reflexiva de crianças e adolescentes. Para adaptação, foram avaliadas a equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual entre a versão traduzida e o instrumento original. A versão final da entrevista foi aplicada a uma amostra clínica de jovens entre 9 e 17 anos (M=13,12; DP=2,72) do sul do Brasil. Constatou-se que a versão em português apresentou uma consistência interna alta (α=0,79), assim como uma boa concordância entre avaliadores (α=0,89). A análise fatorial exploratória revelou dois componentes principais que melhor explicaram os dados, denominados Segurança nos Relacionamentos e Funcionamento Reflexivo (α=0,95) e Insegurança do Apego (α=0,72). Os resultados apoiaram a validade de construto e de critério da FFI e forneceram evidências de sua utilidade na avaliação do apego e da função reflexiva na infância e adolescência. (AU)

The study aimed to adapt and validate the Friends and Family Interview that assesses the attachment style and the reflective function in children and adolescents. The semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalences between the original and the translated version were analyzed. Then the final version was applied in a clinic sample of young people ranging from 9 to 17 years of age (M=13.12 SD=2.72 years), of southern Brazil. The statistical tests showed a high internal consistency (α=.79), as well as a good inter-evaluators reliability (α=.89) in the Portuguese version of the FFI. Exploratory factor analysis yielded two main factors, Relationships Security and Reflective Functioning (α=.95) and Attachment Insecurity (α=.72). The data supported the construct and criterion validities of the Portuguese version of the interview protocol. The FFI is a useful tool for the evaluation of attachment and reflective function in children and adolescents. (AU)

El objetivo de este estudio fue la adaptación y la validación de la entrevista Friends and Family Interview (FFI) que evalúa el estilo de apego y la función reflexiva de niños y adolescentes. Para la adaptación se evaluó la equivalencia semántica, idiomática, experiencial y conceptual entre la versión traducida y el instrumento original. La versión final de la entrevista se aplicó a una muestra clínica de jóvenes entre 9 y 17 años (M=13,12; DS=2,72) del sur de Brasil. Se encontró que la versión portuguesa tenía una alta consistencia interna (α=0,79), así como una buena concordancia entre evaluadores (α=0,89). El análisis factorial exploratorio reveló dos componentes principales, denominados Seguridad en las Relaciones y Funcionamiento Reflexivo (α=0,95) e Inseguridad del Apego (α=0,72). Los resultados apoyaron la validez de criterio y constructo de la FFI y proporcionaron evidencias de su utilidad para evaluar el apego y la función reflexiva en la niñez y en la adolescencia. (AU)

A Dupla Jornada no imaginário de universitárias conforme a Psicologia Psicanalítica Concreta / University Students' Imaginary about their Double Shift according to Concrete Psychoanalytical Psychology / Doble Jornada en el imaginario de universitarias según la Psicología Psicoanalítica Concreta

Considerando que o acúmulo de atividades profissionais e tarefas domésticas onera o cotidiano das mulheres, provocando sofrimento emocional, o presente estudo objetiva investigar o imaginário coletivo de universitárias sobre a dupla jornada feminina na perspectiva da psicologia psicanalítica concreta. Organizado como pesquisa qualitativa com o método psicanalítico, é articulado através de entrevista psicológica coletiva, mediada pelo uso do Procedimento Desenho-Estória com Tema. A consideração psicanalítica do material permitiu a interpretação de um campo de sentido afetivo-emocional denominado "Meu dinheiro, meu conforto e minha diversão". A prevalência desse campo não deixa espaço imaginativo para a valorização de outros projetos de vida, como engajamento em trabalho profissional pessoal e/ou socialmente significativo e constituição de família. O quadro geral permite afirmar que as participantes imaginam que é possível escapar da dupla jornada evitando dependência financeira - um dos mais importantes meios de opressão feminina -, e cultivando posicionamentos voltados para a satisfação das próprias necessidades.

This paper aims to investigate from a concrete psychoanalytical standpoint, the collective imaginary that female undergraduate students share in terms of working the double shift of having a career and a household to run. This is qualitative research based on the psychoanalytical method and is carried out via a collective psychological interview and Thematic Illustrated Story Procedure. The material allowed for the interpretation of an affective-emotional field named "My money, my comfort, my leisure". The prevalence of this field does not allow for the imagination needed to value other life projects, such as having a personal and/or socially significant professional work and establishing a family. The overall framework demonstrates that the participants imagine that it is possible to escape from the double shift by avoiding financial dependency, one of the most important means of female oppression and cultivating positions to satisfy their own needs.

Se considera que la acumulación de actividades profesionales y tareas domésticas es una carga para las mujeres, causando sufrimiento emocional. El objetivo es investigar el imaginario colectivo de estudiantes universitarias en la doble jornada laboral femenina desde la perspectiva de la psicología psicoanalítica concreta. Organizado como una investigación cualitativa utilizando el método psicoanalítico, es articulado en una entrevista psicológica colectiva, mediada por el uso del Procedimiento de Dibujo-Historia con Tema. La consideración psicoanalítica permitió la interpretación de un campo afectivo-emocional, "Mi dinero, mi comodidad y mi diversión". La prevalencia de este campo no deja espacio para valorar otros proyectos de vida, como participar en un trabajo profesional personal y/o socialmente significativo y formar una familia. Consecuentemente, afirmamos que las participantes imaginan poder escapar de la doble jornada laboral evitando la dependencia financiera, uno de los medios más importantes de opresión femenina, y cultivando posiciones destinadas a satisfacer sus propias necesidades.

Implications of school bullying victimization in mental health: qualitative evidence / Implicações da vitimização por bullying escolar para a saúde mental: evidências qualitativas / Implicaciones de la victimización por acoso para la salud mental: evidencia cualitativa

This study aimed to understand the impact of victimization caused by bullying on the mental health of adolescents. It is a qualitative investigation conducted with 55 students from 11 public schools in a city of Minas Gerais State, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and reviewed according to content analysis using Atlas TI software. A total of 19 students participating in the study reported having already suffered bullying at school. It was verified in the narratives that the victimization by bullying represents a threat to the health and mental well-being of the students, characterizing itself as a painful, daily and lasting experience in the school trajectory. Four thematic categories were identified: 1) Mental illness attributed to the aggressions suffered; 2) Negative emotions associated with school and peer relationships; 3) Impotence and passivity; and 4) distrust of weak institutional responses. The results can support interventions to promote mental health at school with victimized students. (AU)

Este estudo objetivou compreender o impacto da vitimização por bullying na saúde mental de adolescentes. Trata-se de uma investigação qualitativa, desenvolvida junto a 55 estudantes de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo no software Atlas.TI. No grupo de participantes, 19 estudantes revelaram já ter sofrido bullying na escola. Verificou-se nas narrativas que a vitimização por bullying representa uma ameaça à saúde e bem-estar mental, caracterizando-se como uma experiência negativa, cotidiana e duradoura na trajetória escolar. Quatro categorias temáticas foram identificadas: 1) Sofrimentos mentais atribuídos às agressões sofridas; 2) Emoções negativas associadas à escola e aos relacionamentos com pares; 3) Impotência e passividade; e 4) Desconfiança diante das fracas respostas institucionais. Os resultados podem subsidiar intervenções com foco na promoção da saúde mental na escola junto aos estudantes vitimizados. (AU)

Este estudio tuvo por objetivo comprender el impacto de la victimización por acoso escolar en la salud mental de los adolescentes. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada junto a 55 estudiantes de 11 escuelas públicas brasileñas. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según el análisis de contenido en el software Atlas.TI. 19 estudiantes revelaron ya haber sufrido acoso en la escuela. Se verificó que la victimización representa una amenaza para la salud mental y el bienestar, caracterizándose como una experiencia negativa, cotidiana y duradera en la trayectoria escolar. Se identificaron cuatro categorías temáticas: 1) las enfermedades mentales atribuidas a las agresiones sufridas; 2) Emociones negativas asociadas a la escuela y a las relaciones con pares; 3) Impotencia y pasividad; y 4) Desconfianza ante las débiles respuestas institucionales. Los resultados pueden subsidiar intervenciones con foco en la promoción de la salud mental en la escuela. (AU)

Self-harming adolescents: how do they perceive and explain this behavior? / Adolescentes que se autolesionam: como percebem e explicam tal comportamento? / Adolescentes que se autolesionan: ¿cómo perciben y explican este comportamiento?

Self-harm is a prevalent adolescence behavior, indicated as a public health problem. The objective was to understand how adolescents perceive and explain this behavior, considering family and school characteristics. It's a multiple case study, in which five self-harming adolescents participated, enrolled in a public school in Novo Hamburgo-RS, participated in the study. They answered the following instruments: Sociodemographic Data Sheet, Semi-Structured Interview, Family Support Perception Inventory, Youth Self-Reporting and Delaware School Climate Survey-Student. Each case was individually analyzed and cross-case synthesis was performed. Self-harm was indicated as a strategy to relief suffering and regulate emotions. Low familial support, lack of skills, and presence of internalizing and externalizing problems were evidenced, as well as negative evaluation of peer relations and student engagement. When faced with a complex phenomenon, it is important to contemplate individual and relational issues in interventions. (AU)

A autolesão é prevalente na adolescência e indicada como um problema de saúde pública. Objetivou-se compreender como adolescentes percebem e explicam esse comportamento, considerando características de seu contexto familiar e escolar. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, do qual participaram cinco adolescentes que se autolesionavam, matriculados em uma escola pública de Novo Hamburgo-RS, que responderam aos instrumentos: Ficha de Dados Sociodemográficos, Entrevista Semiestruturada, Inventário de Percepção de Suporte Familiar, Inventário de Comportamentos Autorreferidos para Jovens de 11 a 18 Anos e Delaware School Climate Survey-Student. Analisou-se individualmente cada caso e realizou-se a síntese de casos cruzados. A autolesão foi indicada como uma estratégia para aliviar sofrimento. Evidenciou-se baixo suporte familiar, carência de competências e presença de indicadores de problemas internalizantes e externalizantes, assim como avaliação negativa das relações entre pares e do engajamento estudantil. Frente a um fenômeno complexo, faz-se importante contemplar questões individuais e relacionais nas intervenções. (AU)

La autolesión es frecuente en adolescencia y se indica como un problema de salud pública. El objetivo era comprender cómo adolescentes perciben y explican este comportamiento, considerando características de su contexto familiar y escolar. Es un estudio de caso múltiple, en el participaron cinco adolescentes con autolesión, matriculados en escuela pública en Novo Hamburgo-RS, que respondieron a los instrumentos: Hoja de Datos Sociodemográficos, Entrevista Semiestructurada, Inventario de Percepción de Apoyo Familiar, Auto informe para Jóvenes de 11 a 18 años y Delaware School Climate Survey-Student. Cada caso se analizó individualmente y se realizó una síntesis cruzada de casos. La autolesión se indicó como estrategia para aliviar el sufrimiento. Se evidenció poco apoyo familiar, falta de habilidades y presencia de indicadores de problemas de internalización y externalización, así como una evaluación negativa de las relaciones con los compañeros y la participación de los estudiantes. Ante un fenómeno complejo, es importante contemplar problemas individuales y relacionales en las intervenciones. (AU)

Desempenho em aritmética de estudantes com e sem sintomas de TDAH / Arithmetic performance in students with and without ADHD symptoms / Desempeño en aritmética de estudiantes con y sin síntomas de TDAH

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um transtorno que frequentemente acarreta prejuízos ao desempenho acadêmico. O presente estudo teve como objetivo verificar a extensão desses prejuízos no desempenho aritmético, comparando estudantes com sintomas de TDAH com o de seus pares sem TDAH. O desempenho aritmético de 93 estudantes com sintomas de TDAH e 447 estudantes sem TDAH, entre 7 e 16 anos, de escolas públicas de Porto Alegre (3º a 9º ano), foi avaliado pelo Subteste de Aritmética do TDE. Estudantes com sintomas de TDAH apresentaram escores mais baixos e uma quantidade maior de erros de procedimento do que os estudantes sem o transtorno. Os resultados sugerem que sintomas frequentes de TDAH têm relação com maior ocorrência de erros no desempenho em aritmética dos estudantes avaliados neste estudo. (AU)

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a highly prevalent disorder that often impairs academic performance. The present study aimed to verify the extent of these impairments in arithmetic performance by comparing the performance of students with and without ADHD symptoms. The arithmetic performance of 93 students with ADHD symptoms and 447 students without ADHD was evaluated by the Arithmetical Subtest of the School Performance Test. Participants were attending public elementary schools in the municipality of Porto Alegre (3rd to 9th grades) and their age range was 7 to 16 years old. Those with ADHD symptoms had lower scores and a higher number of procedural errors than those without ADHD. The results suggest that frequent symptoms of ADHD are related to a higher frequency of errors in the arithmetic performance of the students assessed in this study. (AU)

El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es un trastorno que frecuentemente acarrea perjuicios al desempeño académico. El presente estudio tuvo como objetivo verificar la extensión de las deficiencias en el desempeño aritmético, comparando el rendimiento de estudiantes con y sin síntomas de TDAH. El desempeño aritmético de 93 estudiantes con síntomas de TDAH y 447 estudiantes sin TDAH provenientes de escuelas públicas de Porto Alegre (del 3º al 9º año) y con edades entre los 7 y los 16 años, fueron evaluados por el Subtest de Aritmética del Test de Rendimiento Escolar. Los estudiantes con síntomas de TDAH presentaron puntuaciones más bajas y una mayor cantidad de errores de procedimiento que los estudiantes sin el trastorno. Los resultados sugieren que, en los estudiantes evaluados en este estudio, los síntomas frecuentes del TDAH se relacionan con una mayor frecuencia de errores en el desempeño en aritmética. (AU)

Relationship between loneliness and mental health indicators in the elderly during the COVID-19 pandemic / Relação entre solidão e indicadores de saúde mental em idosos durante a pandemia da COVID-19 / Relación entre la soledad y los indicadores de salud mental en ancianos durante la pandemia COVID-19

Social isolation due to the global pandemic influenced not only the way how people interact, but it also brought a huge impact on the population's mental health, regardless of their age. This study aimed to evaluate the intensity of symptoms of depression and anxiety, perceived stress, levels of loneliness, and psychological well-being in the elderly during social distancing due to the COVID-19 pandemic. The study included 86 elderlies, aged 60 to 90 years old (M=70.95; SD=7.08), living in the southern region of the country. They were interviewed by a WhatsApp video call and responded about symptoms of stress, anxiety, loneliness, depression, and positive mental health. The results showed that 55.8% had high stress symptoms, 18.6% anxiety symptoms, 16.3% depression symptoms, and 5.82% moderate to severe loneliness. It was found that participants who felt more alone had lower well-being scores (AU).

O isolamento social causado pela pandemia mundial interferiu não somente na forma como as pessoas se relacionam, mas também trouxe grande impacto na saúde mental da população, independentemente da idade. Este estudo teve como principal objetivo avaliar a intensidade de sintomas de depressão e de ansiedade, estresse percebido, níveis de solidão e de bem-estar psicológico em idosos durante o distanciamento social devido à pandemia da COVID-19. Participaram do estudo 86 idosos, de 60 a 90 anos de idade (M = 70,95; DP = 7,08), moradores da região sul do país. Eles foram entrevistados por uma chamada de vídeo por WhatsApp e responderam sobre sintomas de estresse, ansiedade, solidão, depressão e saúde mental positiva. Os resultados mostraram que 55,8% apresentaram sintomas acentuados de estresse, 18,6% sintomas de ansiedade, 16,3% sintomas de depressão e 5,82% solidão moderada a grave. Verificou-se que os participantes que se sentiam mais sozinhos apresentaram menores escores de bem-estar (AU).

El aislamiento social causado por la pandemia mundial ha interferido en la manera en que las personas se relacionan, teniendo un gran impacto en la salud mental de la población, independientemente de su edad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, estrés percibido, niveles de soledad y bienestar psicológico en ancianos durante el distanciamiento social por la pandemia de COVID-19. El estudio incluyó a 86 personas mayores, de 60 a 90 años (M=70,95; DS=7,08), residentes en la región sur del país. Fueron entrevistados por una videollamada de WhatsApp y respondieron sobre síntomas de estrés, ansiedad, soledad, depresión y salud mental positiva. Los resultados mostraron que 55,8% tenía síntomas de estrés severo, 18,6% síntomas de ansiedad, 16,3% síntomas de depresión y 5,82% soledad moderada a severa. Se averiguó que los participantes que se sentían más solos tenían puntuaciones de bienestar más bajas (AU).

Avaliação de intervenção para promoção de resiliência em famílias de crianças com Síndrome de Down / Assessment of intervention to promote resilience in families of children with Down Syndrome / Evaluación de intervención para promoción de resiliencia en familias de niños con Síndrome de Down

Este estudo objetiva avaliar efeitos de uma intervenção que busca promover resiliência em oito famílias de crianças com síndrome de Down (SD) de até dois anos de idade. Classificou-se as famílias segundo arranjos e renda, distribuídas aleatoriamente nos grupos experimental e controle. Visitas domiciliares ocorreram no pré-teste, pós-teste e follow up, onde todos responderam ao questionário sociodemográfico e à entrevista acerca da resiliência familiar, além dos genitores responderem ao Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp e ao Inventário de Depressão de Beck. Um diário de campo e entrevistas de avaliação para as famílias foram realizados durante a intervenção. Não foram obtidas diferenças estatisticamente significativas entre os valores da resiliência nas famílias nos diferentes momentos (p = 0,77). Entretanto, alguns membros percebem mudanças na família após participação no trabalho, como melhorias na comunicação e aquisição de conhecimentos sobre SD. Estudos com mais participantes e período de tempo prolongado são necessários.

This study aims to evaluate effects of an intervention to promote resilience in eight families of children with Down syndrome (DS) up to 2 years of age. These families were classified according to arrangements and income, then, they were randomly distributed into experimental and control groups. Home visits occurred in three steps: pre-test, post-test and follow up. All participants answered a sociodemographic questionnaire and a family resilience interview; in addition, parents responded to Lipp Stress Inventory and Beck Depression Inventory. A field diary and an evaluation interview for the families were conducted during intervention. No statistically significant differences were found between family resilience values at different steps (p = 0,77). However, some participants perceive changes in their family after intervention, for example, improvements in communication and knowledge about DS. Studies with more participants and extended period of time are needed.

Este estudio objetivó evaluar los efectos de una intervención que busca promover la resiliencia en ocho familias de niños con síndrome de Down (SD) de hasta 2 años de edad. Las familias fueron clasificadas según su tipología y sus ingresos, distribuidas aleatoriamente en los grupos experimental y control. Las visitas domiciliarias fueron realizadas en tres momentos, donde todos respondieron a un cuestionario y a una entrevista sobre resiliencia familiar, además los progenitores respondieron a inventarios de estrés y depresión y entrevistas de evaluación de la intervención. Se utilizó un diario de campo. No se obtuvo diferencias estadísticamente significativas entre los valores de la resiliencia en las familias en los momentos (p = 0,77). Sin embargo, algunos miembros percibieron cambios después de participar en el estudio, como mejoras en la comunicación y adquisición de conocimientos sobre el SD. Son necesarias investigaciones con más participantes y un período de tiempo prolongado.

Evaluation of depressive symptoms in a sample with social anxiety disorder / Avaliação de sintomas depressivos em uma amostra com transtorno de ansiedade social / Evaluación de sintomas depresivos en una muestra con transtorno de ansiedad social

Individuals with Social Anxiety Disorder (SAD) often also experience depression. This study's objective was to verify the levels of depression present in a sample of individuals diagnosed with SAD and to characterize this sample according to sociodemographic variables. There were 104 participants diagnosed with SAD from a pre-existing database. The sociodemographic and clinical data were analyzed through descriptive statistics, as well as inferential statistics on levels of social anxiety and depressive symptoms, obtained through the Social Anxiety Inventory (SPIN) and Beck Depression Inventory (BDI-II). It was found that more than half of the people had Major Depressive Disorder as a secondary diagnosis and that higher levels of social anxiety correlated positively with higher levels of depressive symptoms. These data show the relationship between depression and social anxiety and corroborate the findings of the literature.

Os indivíduos com transtorno de ansiedade social (TAS) frequentemente apresentam também depressão. O objetivo deste trabalho foi verificar os níveis de depressão presentes em uma amostra de indivíduos diagnosticados com TAS, assim como ca racterizar essa amostra de acordo com as variáveis sociodemográficas. Contou-se com 104 participantes diagnosticados com TAS, provenientes de um banco de dados preexistente. Os dados sociodemográficos e clínicos foram analisados por meio de estatística descritiva, bem como se utilizou estatística inferencial nos níveis de ansiedade social e sintomas depressivos, obtidos por meio do Inventário de Fobia Social (SPIN) e do Inventário de Depressão de Beck (BDI-II). Constatou-se que mais da metade das pessoas possuía transtorno depressivo maior como diagnóstico secundário e que maiores níveis de ansiedade social se correlacionaram positivamente com maiores níveis de sintomas depressivos. Tais dados evidenciam a relação existente entre depressão e ansiedade social, e corroboram os achados da literatura.

Las personas con trastorno de ansiedad social (TAS) a menudo también experimentan depresión. El objetivo de este trabajo fue verificar los niveles de depresión presentes en una muestra de individuos diagnosticados con TAS, así caracterizar esta muestra de acuerdo con las variables sociodemográficas. Hubo 104 participantes diagnosticados con TAS provenientes de una base de datos preexistente. Los datos sociodemográficos y clínicos fueron analizados mediante estadística descriptiva, así como estadísticas inferenciales sobre los niveles de ansiedad social y síntomas depresivos, obtenidos a través del Inventario de Ansiedad Social (SPIN) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). Se encontró que más de la mitad de las personas tenían un trastorno depresivo mayor como diagnóstico secundario, y que los niveles más altos de ansiedad social se correlacionaron positivamente con niveles más altos de síntomas depresivos. Estos datos destacan la relación entre la depresión y la ansiedad social, y corroboran los hallazgos de la literatura.

Lifetime prevalence, sociodemographic predictors, and comorbidities of oppositional defiant disorder: the National Epidemiology of Iranian Child and Adolescent Psychiatric disorders (IRCAP)

Objective: This was the first national epidemiological study on oppositional defiant disorder (ODD) in Iran, which provided new information about the prevalence, comorbidities, and sociodemographic predictors of ODD. Methods: Data from a face-to-face household survey of 30,532 children and adolescents aged 6-18 years were collected from across all 31 provinces of Iran using a multistage cluster sampling design. The Persian version of the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children - Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) was used in this study. Results: The lifetime prevalence of ODD was found to be 3.9%. ODD was significantly more common in boys than girls and appeared in late adolescence more frequently than in childhood. A lower prevalence of ODD was found among participants who lived in rural areas. ODD is highly likely to co-occur with attention deficit hyperactivity disorder, separation anxiety disorder, generalized anxiety disorder, and depressive disorders. Conclusions: The findings of this national population-based study confirm and extend previous findings on the prevalence, comorbidities, and sociodemographic predictors of ODD.

Incidência da escuta psicanalítica no processo de triagem no âmbito do serviço-escola de psicologia: um relato de experiência / Incidence of psychoanalytic listening in the screening process within the serviceschool of psychology: an account of experience

A triagem consiste em uma entrevista inicial com intuito de coletar informações, compreender demandas e realizar encaminhamentos, sendo um procedimento padrão em serviços-escola de psicologia. Neste artigo, propomos discutir acerca da possibilidade de, a partir da perspectiva psicanalítica, ultrapassar esses objetivos. Buscou-se relatar as potencialidades do instrumento e a importância da escuta psicanalítica no serviço-escola através de um relato de experiência. Este relato foi construído a partir do atendimento de dois casos de triagem infanto-juvenis no estágio supervisionado de clínica psicanalítica com alunos do 3º ano de psicologia. Percebeu-se que por se tratar de crianças e adolescentes há uma maior complexidade, visto que a situação a ser escutada se estende do sujeito a uma família e geralmente é narrada por um outro interlocutor, não aquele que será atendido. Diante dos casos, a escuta analítica possibilitou se atentar ao discurso latente dos sujeitos, a fim de atender aos anseios que são da ordem do inconsciente. É por meio desta escuta que se tornou possível identificar quais conteúdos se apresentaram em meio às demandas e a quais sujeitos eles, de fato e mais intimamente, diziam respeito. Conclui-se que a escuta psicanalítica potencializa e enriquece o processo de triagem, permitindo direcionamentos mais efetivos.(AU)

The screening consists of an initial interview in order to collect information, understand demands and make appointments, being a standard procedure in psychology school services. In this article, we propose to discuss about the possibility of, through out the psychoanalytic perspective, overcoming these objectives. We sought to report on the potentialities of the instrument and the importance of psychoanalytic listening in the school service over an experience report. This report was constructed from the attendance of two cases of infant-juvenile screening in the supervised psychoanalytic clinic with students of the 3rd year of psychology. It was noticed that because of their being children and teenager there is a greater complexity, since the situation to be heard extends from the subject to a family and is usually pronounced by another interlocutor, not the one that will be attended to. Fronting the cases, the analytical listening made it possible to attend to the latent discourse of the subject, in order to attend to the desires that are of order of the unconscious. It is through this listening that it has become possible to identify which contents present themselves in the center of the demand and to which subjects they, in fact and more closely, concern. It is concluded that psychoanalytic listening enhances and enriches the screening process, allowing more directions that are effective.(AU)

El proceso de clasificación consiste en una entrevista inicial para recopilar información, comprender las demandas y hacer citas médicas, siendo un procedimiento estándar en los servicios escolares de psicología. En este artículo, nos proponemos discutir sobre la posibilidad de, a través de la perspectiva psicoanalítica, superar estos objetivos. Intentamos informar sobre las potencialidades del instrumento y la importancia de la escucha psicoanalítica en el servicio escolar a través de un informe de experiencia. Este se construyó a partir de la asistencia de dos casos de cribado infantil-juvenil em la clínica psicoanalítica supervisada com estudiantes de 3er año de psicología. Se notó que, debido a que son niños y adolescentes, existe una mayor complejidad, ya que la situación que se escuchará se extiende desde el sujeto a una familia y generalmente es pronunciada por otro interlocutor, no el que será atendido. Frente a los casos, la escucha analítica hizo posible atender el discurso latente del sujeto, a fin de atender los deseos que son de orden del inconsciente. Es a través de esta escucha que se ha hecho posible identificar qué contenidos se presentan enel centro de la demanda y a qué temas, de hecho y más de cerca, se refieren. Se concluye que la escucha psicoanalítica mejora y enriquece el proceso de clasificación, permitiendo más direcciones que son efectivas.(AU)

Era uma vez... Cata-ventos. Escuta psicanalítica de crianças e adolescentes em território de vulnerabilidade social / Once upon a time Cata-ventos. Children and adolescents psychoanalytic listening in socially vulnerable territories / Había una vez Catavientos. Escucha psicoanalítica de niños y adolescentes en territorio socialmente vulnerable

O presente artigo apresenta uma intervenção psicanalítica feita na Casa dos Cata-ventos, localizada em Porto Alegre, RS. Esta instituição foi inspirada nas Estruturas Dolto e, assim como a Casa da Árvore, localizada no Rio de Janeiro, trabalha com crianças e adolescentes em território de vulnerabilidade social. A complexidade da intervenção está discriminada no seu processo de invenção, na aposta da palavra como instrumento civilizatório e de abertura simbólica aos silenciamentos provocados pela violência, na escuta transferencial do brincar e das dificuldades escolares e, por último, na formação/ transmissão da Psicanálise presente em todo o projeto

This article presents a psychoanalytical intervention in Porto Alegre city: Casa dos Cata-ventos (Swirl Toy House). It is inspired by Dolto´s Structures and works with children and adolescents in socially vulnerable territories, just as Casa da Árvore (Tree House) in Rio de Janeiro. The complexity of this intervention is associated with its invention process, with the bet on the word as a civilizing instrument, with symbolic opening possibilities to the silence caused by violence, with transferential listening of playing and school difficulties, and lastly with Psychoanalysis formation transmission

El presente artículo presenta una intervención psicoanalítica en Casa dos Catavientos, ubicada en Porto Alegre, RS (Casa de los Molinillos). Se inspira en las Estructuras Dolto y como en la Casa da Árvore (la Casa en el Árbol), de Rio de Janeiro, trabaja con niños y adolescentes en territorios socialmente vulnerables. La complejidad de esta intervención se encuentra en su proceso de invención, por la apuesta en la palabra como instrumento de la civilización y de apertura simbólica en los silencios provocados por la violencia, en la escucha transferencial del jugar y de las dificultades escolares y, finalmente, en la formación/transmisión del Psicoanálisis, presente en todo el proyecto

Consideraciones metodológicas sobre investigaciones sensibles en metodología cualitativa / Considerações metodológicas sobre investigação sensível em metodologia qualitativa / Methodological considerations for sensitive research on qualitative methodology

Algunos/as autores/as estudian y reconocen la dificultad emocional, por parte de quienes participan en investigaciones científicas, de revivir y relatar historias cuando estas se producen en contextos de violencia sea en el ámbito que sea (escuela, pareja, trabajo, etc.). El presente trabajo expone las dificultades metodológicas surgidas en el marco de una investigación cualitativa sobre la violencia laboral en dos países, Brasil y España. El objetivo de este artículo es ofrecer a la comunidad científica y política un conjunto de estrategias metodológicas para sortear los obstáculos que aparecen en la realización de una investigación con temática sensible. Las conclusiones de este trabajo indican que es necesario revisar las prácticas metodológicas que se llevan a cabo durante el diseño e implementación del estudio, pues esto puede evitar un perjuicio a los/las participantes e investigadores/as...(AU)

Alguns autores estudam e reconhecem a dificuldade emocional, por parte daqueles que participam de pesquisas científicas, de reviver e contar histórias quando estas ocorrem em contextos de violência em qualquer ambiente (escola, casal, trabalho etc.). O presente trabalho expõe as dificuldades metodológicas que surgiram no âmbito de uma pesquisa qualitativa sobre violência no trabalho em dois países, Brasil e Espanha. O objetivo deste artigo é oferecer à comunidade científica e política um conjunto de estratégias metodológicas para superar os obstáculos que surgem na realização de pesquisas sobre temas sensíveis. As conclusões deste trabalho indicam que é necessário rever as práticas metodológicas que são realizadas durante o desenho e implementação do estudo, pois isso pode evitar danos aos participantes e pesquisadores...(AU)

Some authors study and recognize the emotional difficulty, on the part of those who participate in scientific research, of reliving and telling stories when these occur in contexts of violence in any environment (school, couple, work, etc.). The present work exposes the methodological difficulties that arose in the framework of a qualitative research on workplace violence in two countries, Brazil and Spain. The aim of this article is to offer the scientific and political community a set of methodological strategies for overcoming the obstacles that appear in carrying out research on sensitive subjects. The conclusions of this work indicate that it is necessary to review the methodological practices that are carried out during the design and implementation of the study, as this may avoid harm to participants and researchers...(AU)

Female crack cocaine users under treatment at therapeutic communities in southern Brazil: characteristics, pattern of consumption, and psychiatric comorbidities / Mulheres usuárias de crack-cocaína em tratamento em comunidades terapêuticas no sul do Brasil: características, padrão de consumo e comorbidades psiquiátricas

Abstract Objective To explore and describe sociodemographic characteristics, crack consumption patterns, and psychiatric comorbidities of female crack users receiving treatment at therapeutic communities. Methods This was a cross-sectional, descriptive, quantitative study. Forty-six women who abstained from crack use were assessed using a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), and a profile of crack use questionnaire. Descriptive statistical analyses were conducted. Results Participants had a mean age of 31.02 years (standard deviation [SD] = 7.73), most were single (76.1%), white (67.4%) and had complete or incomplete elementary education (43.5%). Before treatment, 65.2% of the women reported using crack every day; 46.3% smoked between 10 to 30 crack rocks per week. Mean treatment time was 63.56 days (SD = 75.85), with a mean of 80.41 days of abstinence (SD = 74.52) and 3.37 previous treatments (SD = 5.49). Mean age upon crack use initiation was 22.61 years (SD = 8.06), and the most frequent motivation to start using crack was curiosity (78.3%). The mean lifetime duration of crack use was 82.26 months (SD = 74.76), and the physical complications most frequently reported were weight loss (93.5%), followed by sleep problems (87%). In this study, the most prevalent psychiatric diagnoses were major depressive episode (60.87%), followed by post-traumatic stress disorder (52.17%) and generalized anxiety disorder (13.07%). Conclusions Overall, a pattern of high consumption of crack was observed. The results show a high frequency of mood and anxiety disorders, with the highest frequencies found for major depressive episode and post-traumatic stress disorder.

Resumo Objetivo Explorar e descrever características sociodemográficas, padrão de consumo e comorbidades psiquiátricas em mulheres usuárias de crack recebendo tratamento em comunidades terapêuticas. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo. Quarenta e seis mulheres abstinentes de crack responderam a um questionário sociodemográfico, ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), à Entrevista Estruturada do DSM-IV para Transtornos do Eixo I (SCID-I) e a um questionário sobre padrão de consumo de crack. Foram realizadas análises estatísticas descritivas dos dados. Resultados As participantes tinham média de 31,02 anos [desvio padrão (DP) = 7,73], eram na maioria solteiras (76,1%), brancas (67,4%) e tinham ensino fundamental completo ou incompleto (43,5%). Antes do tratamento, 65,2% das mulheres relataram usar crack todos os dias; 46,3% fumavam entre 10 e 30 pedras de crack por semana. O tempo médio de tratamento foi de 63,56 dias (DP = 75,85), com média de 80,41 dias em abstinência (DP = 74,52) e 3,37 (DP = 5,49) tratamentos anteriores. A idade média de início do uso de crack foi de 22,61 anos (DP = 8,06), e a motivação mais frequente para iniciar o uso de crack foi a curiosidade (78,3%). A duração média de uso de crack na vida foi de 82,26 meses (DP = 74,76), e as complicações físicas mais frequentemente relatadas foram perda de peso (93,5%), seguida por problemas de sono (87%). Neste estudo, os diagnósticos mais prevalentes foram episódio depressivo maior (60,87%), seguido por transtorno de estresse pós-traumático (52,17%) e transtorno de ansiedade generalizada (13,07%). Conclusões Em geral, observamos um padrão de alto consumo de crack. Os resultados mostram alta frequência de transtornos de humor e ansiedade, com maiores frequências para episódio depressivo maior e transtorno de estresse pós-traumático.

Mood versus energy/activity symptoms in bipolar disorder: which cluster of Hamilton Depression Rating Scale better distinguishes between mania, depression, and euthymia? / Sintomas de humor versus sintomas de energia/atividade no transtorno bipolar: qual grupo da Escala de Depressão de Hamilton distingue melhor entre mania, depressão e eutimia?

Abstract Introduction Although bipolar disorder (BD) is traditionally included among mood disorders, some authors believe that changes in energy and motor activity, rather than mood changes, represent the true cardinal symptoms in mania and depression. The aim of the current study was to identify which cluster of the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) better distinguishes between mania, depression and euthymia. Method A group of 106 patients with BD were followed for 13 years and repeatedly assessed with the HAM-D as well as with other clinical scales. To perform a comparison, HAM-D items were classified according to clinical criteria into three clusters: energy/activity symptoms, mood symptoms, and other symptoms. Item response theory (IRT) analyses were performed to provide a test information curve for those three clusters. We measured the prevalence of one cluster of symptoms over the other two throughout the latent trait. Results Considering HAM-D items individually, the IRT analysis revealed that there was a mixture of mood and energy/activity symptoms among the most discriminative items, both in depression and in euthymia. However, in mania, only energy/activity symptoms - i.e., general somatic symptoms and retardation - were among the most informative items. Considering the classification of items, both in depression as in mania, the energy/activity cluster was more informative than the mood cluster according to the IRT analysis. Conclusion Our data reinforce the view of hyperactivity and motor retardation as cardinal changes of mania and depression, respectively.

Resumo Introdução Embora o transtorno bipolar (TB) seja tradicionalmente incluído entre os transtornos do humor, alguns autores acreditam que as alterações na energia e na atividade motora, em vez das alterações no humor, representam os verdadeiros sintomas cardinais na mania e na depressão. O objetivo do presente estudo foi identificar qual grupo da Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D) distingue melhor entre mania, depressão e eutimia. Método Um grupo de 106 pacientes com TB foram acompanhados por 13 anos e avaliados repetidamente com a HAM-D e com outras escalas clínicas. Para realizar uma comparação, os itens da HAM-D foram classificados de acordo com critérios clínicos em três grupos: sintomas de energia/atividade, sintomas de humor e outros sintomas. Foram realizadas análises da teoria da resposta ao item (TRI) para fornecer uma curva de informações de teste para esses três grupos. Medimos a prevalência de um grupo de sintomas em comparação aos outros dois através do traço latente. Resultados Considerando os itens da HAM-D individualmente, a análise da TRI revelou que havia uma mistura de sintomas de humor e de energia/atividade entre os itens mais discriminativos, tanto na depressão quanto na eutimia. No entanto, na mania, apenas os sintomas de energia/atividade - ou seja, sintomas somáticos gerais e retardo - estavam entre os itens mais informativos. Considerando a classificação dos itens, tanto na depressão quanto na mania, o grupo energia/atividade foi mais informativo que o grupo humor, de acordo com a análise da TRI. Conclusão Nossos dados reforçam a visão da hiperatividade e do retardo motor como as alterações cardinais de mania e depressão, respectivamente.

Optical coherence tomography findings in bipolar disorder: a preliminary receiver operating characteristic analysis on ganglion cell layer volume for diagnosis

Abstract Background Optical coherence tomography (OCT) has been recently used to investigate neuropsychiatric disorders. Objective The aim of this study was to compare the retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) and the ganglion cell layer (GCL) volume in patients with type 1 bipolar disorder (BPD1, diagnosed according to DSM 5) to the values in healthy controls. Methods Eighty consecutive outpatients with a diagnosis of euthymic BPD1 and 80 healthy controls were enrolled in the study. Following assessment with the Sociodemographic Data Form, Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I), Hamilton Depression Scale and Young Mania Evaluation Scale, both groups underwent Optical coherence tomography (OCT). Results The mean RNFL thickness and mean GCL volume were significantly lower in the BPD1 group than in the controls (p < 0.05). The GCL global value had a significant and independent effect in distinguishing the BPD1 patients from the controls. A cut-off value of 101 mm3 for global GCL volume was proposed to distinguish BPD1 patients from controls with a sensitivity of 87.5%. Discussion Lower values of GCL volume and RNFLT in patients suffering from BPD1 suggest that neurodegeneration may occur during the course of BPD and that this degeneration can be characterized in particular by a thinning of the GCL volume.